자폐장애와 유사한 사회적 상호작용의 장애를 보이지만, 지능이 정상이고 언어장애가 없습니다.
원인
거의 절반에서 출산시 저산소증과 같은 산전, 주산기, 산후 합병증이 발견되었습니다. 유전적인 요인도 발견되었으며, 생물학적, 신경학적, 신경해부학적 요인도 관찰되었습니다.
임상양상
일부 아스퍼거 장애 아동은 숫자나 글자를 빨리 배우기도 하지만 읽은 것을 이해하지 못하거나 부족합니다. 대부분의 아스퍼거 아동들은 다른 사람들과 있는 것을 좋아하고 말하기를 좋아합니다. 인간관계에 관심이 있으나 지속적으로 사회적 상호 교류를 해나가지는 못합니다. 보통 자신의 욕구를 만족시키기 위해서만 타인에게 접근합니다. 사회적 접근이 매우 서투르고 한 방향의 사회적 상호작용을 합니다.
말의 운율이 부족합니다. 대화가 종종 과장되어 있고 눈치가 없으며 생각이 특정한 관심사에 집중되어 있습니다. 비언어적인 표현이 뚜렷하게 손상되어 있는데, 얼굴표정과 제스처의 사용이 제한되어 있습니다. 말을 할 때 억양이 이상하고 문맥에서 벗어난 부적절한 구를 반복합니다. 그리고 운동기능이 어둔한 경우가 많습니다.
DSM?IV에 의하면 아스퍼거 장애아는 언어, 인지 발달장애가 없습니다.
진단
DSM-IV 진단기준
A. 사회적 상호작용의 질적인 장애로 다음 중 최소 2개가 나타난다.
다양한 비언어성 행동 즉 사회적 상호작용을 조정하는 눈맞춤, 얼굴표정, 몸짓 및 제스처를 보이는데 현저한 지장이 있다.
(1) 발달수준에 적합한 친구관계를 형성하지 못한다.
(2) 다른 사람의 행복을 기뻐해 주는 표현법에 현저한 지장이 있다.
(3) 사회적 또는 정서적 상호교환이 부족하다.
B. 행동, 관심 및 활동이 한정되고, 반복적이고 상동적인 양상으로 다음 중 최소 1개로 나타난다.
(1) 하나나 그 이상의 상동적이고 한정된 관심에 몰두하는데 그 강도나 또는 집중 정도가 비정상이다.
(2) 외관상 독특하고 비기능적인 일상의 일 또는 관습에 변함없이 집착한다.
(3) 상동적이고 반복적인 운동현기증 (예: 손 또는 손가락 부딪치기나 꼬기, 또는 복잡한 전신의 움직임)
(4) 물체의 한 부분에 지속적으로 집착한다.
C. 본 장애는 사회, 직업 또는 다른 중요한 분야의 기능에 임상적으로 현저한 지장을 초래한다.
D. 임상적으로 현저한 언어발달 지연이 없다.
E. 인지발달 또는 나이에 적합한 자립능력발달, 적응행동(사회적 상호작용보다는) 및
환경에 대한 호기심 발달에 현저한 지연이 없다.
F. 진단기준이 다른 특정한 전반적 발달장애 또는 정신분열증 기준에 맞지 않는다.
감별진단
아스퍼거 장애는 자폐장애, 기타 전반적 발달장애 및 분열성 인격장애(환자가 성인이 되면)와 감별해야 합니다. 자폐장애와 다른 점은 아스퍼거 장애는 뚜렷한 언어장애가 없는 점입니다. 그러나 아스퍼거 장애아동은 정상 언어발달을 보인다고 하더라도, 현학적이고, 빗나가며, 우회적으로 언어를 사용합니다. 의사소통의 실용성에서도 의미 있는 어려움을 보입니다. 고기능 자폐아동은 마음을 읽는 것과 언어적 기억에 결손이 있습니다.
경과 및 예후
아스퍼거장애는 유치원이나 초등학교 들어가면서 인식되는 경우가 많습니다. 이시기에 사회적 상호작용의 어려움이 뚜렷해지고 특이한 주제에 집착하는 경향을 보입니다. 예후는 학자들마다 다른 의견을 보이고 있습니다. 일반적으로 지능이 정상이고 사회성 기술이 좋을 때 예후가 좋습니다.
치료
사회적 기술훈련, 행동수정치료, 인지치료 약물치료 등 각자 증상에 도움이 되는 치료를 실시합니다.
